Langsigtet calciumindtag og hastigheder af enhver årsag og kardiovaskulær dødelighed: samfundsbaseret prospektiv længerevarende kohorteundersøgelse
Nedenstående tekst er oversat fra originalsproget, engelsk.
British Medical Journal
Karl Michaëlsson professor1, Håkan Melhus professor2, Eva Warensjö Lemming researcher1, Alicja Wolk professor3, Liisa Byberg associate professor1
FORMÅL: At undersøge sammenhængen mellem langtidsindtag af diæt og supplerende calcium og død af alle årsager og kardiovaskulær sygdom.
DESIGN: Prospektivt longitudinelt kohortestudie.
OPSTILLING: Svensk mammografikohorte, en befolkningsbaseret kohorte etableret i 1987-90.
DELTAGERE: 61.433 kvinder (født mellem 1914 og 1948) fulgte op i gennemsnit 19 år.
HOVEDRESULTATMÅL: Primære resultatmål, identificeret ud fra registerdata, var tid til død af alle årsager (n=11.944) og årsag specifik kardiovaskulær sygdom (n=3.862), iskæmisk hjertesygdom
(n=1.932) og slagtilfælde (n=1.100). Kosten blev vurderet ud fra spørgeskemaer ved start og i 1997 for 38.984 kvinder og indtag af calcium blev estimeret. Det samlede calciumindtag var summen af kosten og supplerende calcium.
RESULTATER: Risikomønstrene med kostens calciumindtag var ikke-lineære, med højere rater koncentreret omkring de højeste indtag (≥1.400 mg/dag). Sammenlignet med indtag mellem 600 og 1.000 mg/dag, indtag over 1.400 mg/dag var forbundet med højere dødsrater hos alle årsager (RR 1,40, 95% KI 1,17 til 1,67), kardiovaskulær sygdom (1,49, 1,09 til 2,02) og iskæmisk hjertesygdom (2,14, 1,48 til 3,09), men ikke fra slagtilfælde (0,73, 0,33 til 1,65). Efter
følsomhedsanalyse inklusive marginale strukturelle modeller, jo højere dødsfaldsrate med lavt calciumindtag i kosten (<600 mg/dag) eller med lavt og højt samlet calciumindtag var ikke længere synligt. Brug af calciumtabletter (6% brugere; 500 mg calcium pr. tablet) var i gennemsnit ikke forbundet med alle forårsager eller forårsager specifik dødelighed, men blandt calciumtabletbrugere med et calciumindtag i kosten over 1.400 mg/dag er fareforholdet for alle årsager dødeligheden var 2,57 (95% KI 1,19 til 5,55).
KONKLUSION: Højt indtag af calcium hos kvinder er forbundet med højere dødsrater af alle årsager og hjertekarsygdomme, men ikke fra slagtilfælde.
Se artiklen i fuld længde:
DOI: 10.1136/bmj.f228
British Medical Journal
Karl Michaëlsson professor1, Håkan Melhus professor2, Eva Warensjö Lemming researcher1, Alicja Wolk professor3, Liisa Byberg associate professor1
- Department of Surgical Sciences, Section of Orthopedics, Uppsala University, SE-751 85 Uppsala, Sweden
- Department of Medical Sciences, Section of Clinical Pharmacology, Uppsala University, Uppsala, Sweden
- Division of Nutritional Epidemiology, Institute of Environmental Medicine, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden
FORMÅL: At undersøge sammenhængen mellem langtidsindtag af diæt og supplerende calcium og død af alle årsager og kardiovaskulær sygdom.
DESIGN: Prospektivt longitudinelt kohortestudie.
OPSTILLING: Svensk mammografikohorte, en befolkningsbaseret kohorte etableret i 1987-90.
DELTAGERE: 61.433 kvinder (født mellem 1914 og 1948) fulgte op i gennemsnit 19 år.
HOVEDRESULTATMÅL: Primære resultatmål, identificeret ud fra registerdata, var tid til død af alle årsager (n=11.944) og årsag specifik kardiovaskulær sygdom (n=3.862), iskæmisk hjertesygdom
(n=1.932) og slagtilfælde (n=1.100). Kosten blev vurderet ud fra spørgeskemaer ved start og i 1997 for 38.984 kvinder og indtag af calcium blev estimeret. Det samlede calciumindtag var summen af kosten og supplerende calcium.
RESULTATER: Risikomønstrene med kostens calciumindtag var ikke-lineære, med højere rater koncentreret omkring de højeste indtag (≥1.400 mg/dag). Sammenlignet med indtag mellem 600 og 1.000 mg/dag, indtag over 1.400 mg/dag var forbundet med højere dødsrater hos alle årsager (RR 1,40, 95% KI 1,17 til 1,67), kardiovaskulær sygdom (1,49, 1,09 til 2,02) og iskæmisk hjertesygdom (2,14, 1,48 til 3,09), men ikke fra slagtilfælde (0,73, 0,33 til 1,65). Efter
følsomhedsanalyse inklusive marginale strukturelle modeller, jo højere dødsfaldsrate med lavt calciumindtag i kosten (<600 mg/dag) eller med lavt og højt samlet calciumindtag var ikke længere synligt. Brug af calciumtabletter (6% brugere; 500 mg calcium pr. tablet) var i gennemsnit ikke forbundet med alle forårsager eller forårsager specifik dødelighed, men blandt calciumtabletbrugere med et calciumindtag i kosten over 1.400 mg/dag er fareforholdet for alle årsager dødeligheden var 2,57 (95% KI 1,19 til 5,55).
KONKLUSION: Højt indtag af calcium hos kvinder er forbundet med højere dødsrater af alle årsager og hjertekarsygdomme, men ikke fra slagtilfælde.
Se artiklen i fuld længde:
DOI: 10.1136/bmj.f228